本期对话：王海燕

　　市中医院中西医结合眼科主治医师

　　白内障是世界首位致盲性眼病，常见于老年人群体。随着医学技术的进步，白内障治疗取得了许多突破性进展。不过，仍有很多人对白内障治疗存在误区，这些不科学的认识致使很多白内障患者延误了最佳治疗时机而失明，令患者抱憾终身。

　　误区一：

　　药物可以根除白内障

　　目前的白内障治疗可分为药物治疗及手术治疗两种。

　　一些早期的白内障患者，用药后病情发展可能会减慢，但却不可逆，尽管目前全世界范围内仍有许多种抗白内障的药物在临床上广泛使用，但疗效均不十分确切。目前公认主要的治疗白内障的手段最终仍是手术，一味用药只会延误最佳治疗时机。

　　建议患者听从医生指导，一旦视力下降严重，应及时就诊，以免延误病情。

　　误区二：

　　看不见了才能做手术

　　有些人认为，只有眼睛完全看不见了才能手术，这其实是一种误区。

　　不仅白内障在成熟过程中会引起继发性青光眼、葡萄膜炎等严重的并发症，而且过熟的白内障易造成手术中并发症的发生，给术后视力恢复带来不必要的风险。随着小切口冷超声技术及可折叠型人工晶体的应用，只要患者有提高视力的需要，视力低于0.4，影响到工作和生活就可以通过手术来提高视力。

　　误区三：

　　有糖尿病、高血压、冠心病、青光眼等疾病不能做手术

　　部分患有糖尿病、高血压、冠心病、青光眼等疾病的老年人，只要经内科治疗将血糖、血压、心功能等控制在相对正常范围内，完全可以耐受小切口的白内障手术。

　　青光眼患者更宜早做白内障手术，以防止眼压升高及恶性青光眼的发生。

　　误区四：

　　白内障手术一定能够提高视力

　　有些老年人除了有白内障，还有黄斑变性或其他眼底病等眼疾，就好像照相机的胶片出现问题一样。

　　对于这类患者即使做了白内障手术，由于眼底有问题，术后视力也不一定能够提高，也就是说，对这些有眼底或视神经疾病的患者，成功的白内障手术并不能保证能有令患者满意的术后视力。

　　误区五：

　　白内障术后还会复发

　　白内障摘除后是不会再生的，约10％－20％的患者在植入人工晶体后的2-6年会再次发生视力下降，不过，这种情况通常是由于支撑人工晶体的后囊膜又出现混浊而影响视力，这种后囊膜混浊又叫后发性白内障，它并不表示手术失败或无效，而是白内障术后最常见的并发症，患者可以通过激光治疗，手术简单，可再次获得良好的视力，所以完全不用担心。

　　目前，超声乳化手术应用于临床无疑给白内障手术带来了一场质的飞跃，相对于过去的囊外摘除术来说，超声乳化手术，尤其是先进的冷超声乳化技术具有时间短（10分钟左右）、损伤小、术后恢复快，以及术后散光小等优点。

　　（汤建明 杨泠）