金山网讯 回想起前不久的一场抢救，30岁的小圆（化名）后怕之余，庆幸自己找对了医院。正是市妇幼保健院多科室专家精准判断、合力抢救，才将她从术后心脏室颤的危机中解救出来。

二次出现宫外孕她急需要动手术

11月11日，小圆因停经39天、腹痛、阴道异常出血至市妇幼保健院急诊，超声检查发现，小圆腹腔内出血、左侧附件区包块，血HCG异常升高，而子宫腔内却未见妊娠囊。妇科主任李卫详细问诊、检查后，凭借丰富的临床经验，考虑宫外孕、腹腔内出血可能。“宫外孕，就是受精卵在子宫腔外着床发育妊娠，极易出现腹腔内大出血，危及患者生命，手术是最佳治疗方法。”当时，小圆病情紧急，医生建议急诊手术。

在术前沟通中，李卫得知，小圆已非首次发生宫外孕，今年上半年，她就因此切除了右侧输卵管。考虑到小圆有生“二孩”的打算，李卫决定为其行腹腔镜下患侧输卵管开窗取胚术，减少患者创伤、痛苦，并尽可能满足她再生育的愿望，保留输卵管。

手术后突发室颤医护人员忙急救

当天下午三点多，小圆被推进手术室，40分钟的手术进行得十分顺利，就在医护人员清点纱布器械时，手术室心电监护仪突然发出刺耳的警报声，李卫赶紧抬头看了一眼显示屏——心率190次/分，收缩压骤升至220mmHg以上，血氧饱和度无法测出，而手术台上的小圆，此时已经口唇紫绀。

“患者室颤了，立即胸外心脏按压，肾上腺素1mg静推，阿托品0.5g肌注，准备除颤仪。”麻醉师郭轩给出明确的抢救提示。

“快来人！手术室4号间！病人需要心肺复苏！”与此同时，一位护士立刻通过电话发出“召集令”。

不到1分钟，来自各个科室的十多名医护人员先后赶来，立即参与到这场生命救援接力中，他们轮番上阵，持续胸外心脏按压，保证患者脑、心、肺等重要脏器的血液供应。

两次电除颤后患者转危为安

时间一分一秒过去了，患者心律仍未转为窦速。要知道，室颤持续4分钟以上除颤死亡率高达95%以上，4分钟以内除颤可以降低至50%。

“准备电除颤！”神经外科主任李镇、麻醉科主任徐岭中几乎同一时间给出紧急抢救指示。

“200J充电完毕，大家让开，放电！”第一次除颤后，心电监护仪仍然提示心室颤动，血压如同过山车一般忽高忽低，血氧饱和度仍然测出，患者颈动脉搏动微弱。口唇仍紫绀，四肢末端厥冷。

“继续按压！通气！肾上腺素！”

“准备二次除颤！”

“200J充电完毕。”

“放电！”

经过两次电除颤，心电监护显示数据未见大变化——室颤，血压80/49mmHg，血氧饱和度74%。现场参与抢救的二十多名医护人员的心都往下沉了沉，因为他们清楚，通常情况下， 若经三次电除颤后，患者的循环体征仍未恢复，生还希望将十分渺茫。

“继续！还没结束！”关键时刻，李卫的一句话给所有人打了一剂强心针，胸外心脏按压持续着，持续气管插管正压通气给纯氧。一时间，偌大手术室只听见监护设备和胸部按压的声响。

两分钟后，一阵激动人心的、富有节律的心跳再次从监护仪中传出——速率140次/分，血氧饱和度100%，几乎所有人欢呼起来——

“心率转窦速！”

“血氧恢复正常！”

“有自主呼吸了！”

“抢救成功，转ICU！”

至此，一场由妇科、麻醉科、心内科、ICU、神经外科等科室共同参与的生命急救，最终在全体医护人员的努力和坚持下，画上一个完美的句号。经过一段时间的观察和精心护理，小圆已康复出院。（钱菁璐 陈娟 杨泠）