金山网讯 “体重99公斤、腰围109厘米，血压、血糖都控制得不错……”昨天下午，接受微创缩胃手术的市民李先生再次回到江大附属医院复诊。短短一个多月，他的变化令医护人员直呼判若两人。

原来，身高171厘米的他术前体重达到了120公斤、腰围120厘米、血压为200mmHg/130mmHg，并患有严重的Ⅱ型糖尿病及诸多肥胖引起的并发症。该院院长、普外一科主任医师介绍，手术后李先生的胃缩至原来的1/9，第二天血糖就降了下来，目前已甩掉了20多公斤“烦恼肉”，各项指标良好。手术的成功，标志着该院多科协作开展减重手术初具规模。

“不能弯腰系鞋带，说着话都能睡着，最可怕的是晚上睡觉会因为憋气突然坐起来，只能依靠呼吸机。”今年44岁的李先生回忆，2003年结婚时自己的体重只有80公斤，可能是生活、工作稳定，体重就一路飙升，“尝试过运动、控制饮食等多种方法减肥，效果都不太好，一个夏天可以减20斤，可是冬天能胖30斤！”

8月初，李先生入院后，医院内分泌科主任、主任医师袁国跃对其身体状况进行了评估，“体质指数超过40，接近正常人的2倍，属于重度肥胖，患有Ⅱ型糖尿病、高尿酸、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等病症，几乎患上了肥胖易引发的所有并发症。”其中，仅阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，就会导致生命危险，如果气道堵塞，缺氧时间长，会发生猝死。

对照“患者年龄小于50岁、体质指数大于35，胰岛功能相对好、病程小于10年”等手术指征，李先生被认定为腹腔镜Roux-en-y适应证患者。此时，由医院普外、内分泌、心内、营养、重症ICU、麻醉、呼吸等多科室协作的微创缩胃手术方案开始实施。

9月25日，普外一科科主任、主任医师瞿建国在腹腔镜下，将李先生的“大胃”成功缩成只有原来1/9的“小胃”，并旷置200厘米肠子，保留300—400厘米，将远端小肠与“小胃”吻合，以减少食物吸收，达到降体重和血糖的效果。幸运的是，1个半小时的手术，仅在李先生的上腹部留下6个0.5-1.2厘米的小伤口，第二天他的血糖就恢复正常，血压也降到130 mmHg /80 mmHg，两周后出院。

术后的一个月内，李先生的体重以每天0.5公斤的速度“嗖嗖”往下降，目前已成功甩脂21公斤，血糖恢复正常，停止了胰岛素治疗。更值得一提的是，他的精神状态大有改观，性格也更为活泼开朗，“以前是愉快地吃自助餐，现在去吃肯定亏本，一碗面条都吃不完。”

经介绍，通过微创缩胃减重可以起到治疗糖尿病的效果，因此这一手术也被称为代谢手术，主要分为腹腔镜下Roux—en—y以及腹腔镜下胃旁路术等，80%—90%的Ⅱ型糖尿病患者术后，病情会得到有效控制。（孙卉 朱婕）