金山网讯 “冠心病、高血压、糖尿病……10条引起血栓的高危因素，我占了7条，要是早点知道通过一个米粒大的小孔，就能预防血栓，我也不用一直悬着这颗心了。”上周五，市一院心内科成功为一名76岁的唐姓房颤患者实施了左心耳封堵手术，通过在患者左心耳内放置一枚27mm的封堵器，堵住了这个血栓“根据地”，解决了患者的后顾之忧。据了解，利用左心耳封堵手术防止血栓形成，在我市尚属首次。

今年76岁的唐大爷家住高资，患有冠心病、高血压、糖尿病等多年。3个月前，曾因脑梗入院治疗。上周一，他因再度出现脑梗症状，在家人的陪同下至市一院心血管内科检查，左心耳的CT呈像显示，唐大爷属于风信标形左心耳，形成血栓的可能性较大。

“左心耳是心房颤动以及血栓形成的最主要部位，尤其是非瓣膜病房颤患者，90%与左心耳有关。更危险的是，经过CHADS2评分标准，像唐大爷这样，年龄超过75岁，有糖尿病史、高血压史，并且有过脑梗的患者，形成血栓的风险是常人的15倍。”市一院心血管内科主治医师真亚说，血流进入左心耳后容易瘀滞，一旦形成血栓，会随血液流动到身体各部位，如果进入大脑，就会引起中风。不过，若此处被堵上，外面的血液进不来，就不会在左心耳里形成血栓，因此，对于唐大爷来说，左心耳封堵术是防止血栓形成的最好方法。

住院后，该院心血管内科主任、主任医师张国辉和真亚等医生通过精心细致安排，于7月31日为患者实施了左心耳封堵术。手术中，医生通过微创介入的方法，在患者大腿根处股静脉穿刺一个3mm的针眼，手术全程在DSA透视和经食道心脏彩超的监测下进行，导管经右心房输送到左心房，“手术中最大的难点在于怎样才能将封堵器放到心耳的合适位置，因为放太深起不到作用，太浅又容易掉出来，两种情况都会导致其他严重后果。”在经过3次释放、两次回收，并通过牵拉试验后，唐大爷的左心耳终于被嵌入一扇27mm的“小门”，这个镍钛合金记忆金属质地的封堵器上，10个细小的倒刺紧紧钩在心肌上——历时90分钟的手术成功完成。

真亚介绍，房颤是最常见的老年性心律失常疾病，由此引发的脑梗塞致残率70%，致死率40%，且年龄越大发病率越高。我市从国外引进左心耳封堵技术已有两年，这一新技术创伤小、恢复快，并发症风险小，不仅可以使房颤患者提前预防血栓危险，也免去了平时吃抗凝药物的麻烦。（朱研 杨泠）