金山网讯 “去年我还只能躺着，现在一点问题都没有了！”昨日，在市一院做术后康复训练的李老难掩激动。很难想象，这位面色红润的老人半年前由于扩张型心肌病合并A型夹层动脉瘤，几乎连话都几乎说不出。万幸的是，去年年底，他在市一院胸心外科接受全心脏移植手术，同时移植了多个主要心脏部件。该手术填补了医疗领域此项技术的空白，在全球尚属首例。

去年年初，62岁的丹阳人李老，忽感心脏不适，辗转多地就医，均被告知有严重的扩张性心肌炎，只有换心才能保命。“心脏都换了，人还能活吗？”从未听说过心脏移植手术的李老坚持采用保守治疗。然而，随着时间的推移，他的心脏收缩功能越来越差，去年3月起，李老双下肢开始浮肿，甚至无法平躺和坐立，心跳也一度飙至250次/分钟，这时他才意识到，胸腔里这颗“不定时炸弹”随时可能要了自己的命。

去年11月，李老来到市一院胸心外科就诊，被确诊为扩张型心肌病、A型夹层动脉瘤，心功能已达最严重的IV级，“正常人的心脏大小类似拳头，而李老的心脏已经失去收缩功能，只‘放’不‘缩’，已被撑至成人头部一般大。”更令市一院胸心外科主任陈锁成揪心的是，李老的升主动脉直径已经达到7cm，比正常人的3cm长了不止1倍，直接导致了李老主动脉内膜的破裂，“人体主动脉有三层膜，患者当时内层和中间这两层膜已经破裂，一旦外层膜再破裂，生命将无法挽救”。

李老想要延长生命，“换心”和移植主动脉是唯一的方法，然而，在移植心脏的同时置换主动脉，即使做过近18例成功“换心”手术的陈锁成，对此了解也不多。“是否可以借鉴其他先进手术技术挽救患者的生命呢？”陈锁成在江苏省医学情报研究所检索得知，国内外并没有这方面的手术文献，也就是说，这样的手术，在全球尚未开展过。

陈锁成说：“此项手术一方面要考虑供体心肌、供体血管、受体脑保护，另一方面要避免术中、术后大出血，容不得一丝疏漏。”在通过各种渠道寻求合适的供体过程中，陈锁成的团队一边制定手术方案，一边维持患者心脏功能，避免身体机能进一步恶化。

幸运的是，去年12月16日，终于获得了与李老血型相同的适合供体。当天，取心、安心手术先后在市一院进行，20余名医护人员共同攻克重重难关，施行全心脏加升主动脉、主动脉弓移植加降主动脉术中支架植入手术，历经11小时的手术十分成功。现在，李老的各项生命指标均恢复了正常。（杨泠 朱研）