金山网讯 日前，江大附属医院顺利完成了一例较为罕见的跨科联合手术，一次麻醉，为85岁的高龄骨折患者，完成了人工股骨头置换和卵巢切除两项手术。

6月初，85岁的顾老在家中不慎摔倒，送往医院后拍片显示其左股骨颈骨折。不过，在住院常规检查时，医生发现老人腹部异常，经检查后发现其左侧卵巢有一个巨大囊肿，须立即手术。

高龄患者同时接受两例手术，这样的病例较为罕见，对主刀医生及麻醉师来说都是不小的挑战。江大附院麻醉科副主任蒋鹏担任了此次特殊手术的麻醉工作，他介绍，高龄人群心血管、呼吸、中枢神经系统等重要器官功能老化、衰退，而且对手术及麻醉耐受力也较低，因此手术麻醉风险增加，并发症和死亡率是年轻人的几倍，“不过，术前，我们对顾老身体情况做了详细风险评估，认为她目前重要器官的功能基本可以耐受此次手术麻醉，决定采用相对较为安全的麻醉方式，并且对术中、术后各种可能出现的突发情况做好预案。”

40分钟完成人工股骨头置换，妇科专家接力手术。6月8日下午，老人顺利完成麻醉后，由医院骨二科主任黄永辉带领团队开始实施左侧人工股骨头置换术。40分钟后，第一个手术完成，医护人员立即切换手术室模式，将患者从侧卧位换成仰卧位，重新消毒、铺单，由医院妇科专家杨佩芳、沈丽华接力开展卵巢切除术。

“卵巢囊肿巨大，囊液达4000ml，相当于一个成人的血液总量。”医院妇科主任医师杨佩芳介绍，由于巨大卵巢囊肿长时间在盆腔会压迫周围脏器和大血管，所以在手术中要分次缓慢地吸出巨大囊肿里的囊液，最后在剩余800多毫升时停止抽吸，才能将囊肿完整切除。因此，整个过程稍有不慎就会导致患者血压剧烈波动，需要主刀医生细心谨慎，还需要麻醉医生实时监护，严格掌握好输液和用药量，“好在我们配合默契，整个手术过程患者生命体征基本平稳。”

此次江大附院骨科与妇科的联合手术，共耗时80分钟，术后15分钟老人麻醉苏醒并顺利拔除气管导管。经过一段时间的治疗，老人已康复出院。（孙卉 朱婕）

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                      老年人妇科检查仍十分必要

 金山网讯 江大附属医院妇科专家杨佩芳提醒，很多老年女性认为自己已经绝经，就不会有妇科病的困扰了，所以往往在体检时略过妇科检查，结果给自己的身体埋下隐患。其实，像卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤，中老年女性发病的也很多。

值得注意的是，由于老年女性腹部松弛，腹肌萎缩，脂肪增厚，加上老年妇女触觉及疼痛感低下，导致病情隐蔽，很容易引起误诊，延误了最佳的治疗时机，导致肿瘤恶变。而妇科肿瘤的高发，也提醒了老年女性定期妇科检查的重要性，特别是B超检查不能忽视，如不及早发现，往往危害严重。

她建议，老年女性也可以通过自测观察身体情况，比如腹部有肿物、腹胀、腹痛、不规则阴道出血，常常是老年女性患妇科肿瘤的症状，一定要引起重视，有妇科疾病史的老年女性更要注意这一点。

（孙卉 朱婕）