金山网讯 146公斤的体重、7名护士合力才能将她抬下床、常规麻醉体位对她行不通……近日，江大附院产科实施了一例特殊的剖宫产，由于产妇体重严重超标，手术及术后护理难度倍增，但值得欣慰的是，通过医务人员的努力，产妇最终平安诞下一个8斤多重的健康宝宝。

太胖了，原产检医院拒绝手术

今年24岁的晓菲（化名）怀孕前体重就达到了125公斤，是个十足的胖妞。去年发现怀孕后，就在镇江某医院建卡产检，到生产前她的体重达到146公斤。原产检医院的医生告诉晓菲，因为她过度肥胖，剖宫产手术的难度和危险系数都很高，希望她能够转到上级医院进行手术。就这样，晓菲带着产检报告，来到江大附院产科，找到了张群主任。

“我们看到这个产妇之后，也吃了一惊，为这么胖的产妇手术，我还是第一次碰到。”张群说，虽然剖宫产手术在产科来说是一项常规手术，但由于产妇过度肥胖，并患有妊娠合并慢性高血压、妊娠期糖尿病，这给手术带来很大挑战。

背太厚，常规麻醉针头不够长

晓菲的术前准备让医护人员们大费周章。由于体型过于庞大，床的宽度不足以让晓菲的身体平躺，护士们只好找来物品支撑在床的两侧，以增加床的宽度。

接下来的麻醉极度考验医生的技术和经验。考虑到手术难度，医院选派了经验和技术水平都很高的主任医师李志庆为晓菲实施麻醉。据李志庆介绍，剖宫产手术本身对麻醉的要求特别苛刻，任何不适当的麻醉方式或过量的麻醉药物都有可能影响整个过程，危及宝宝的生命安全。常规剖宫产手术麻醉采取腰麻，让准妈妈取侧卧位，两手抱住膝关节，下颌紧贴前胸，成屈曲状，麻醉医生选择好脊椎间隙，先作局部麻醉，用穿刺针头穿刺。但由于晓菲背太厚，脊椎间隙无从寻找，完全凭经验找到穿刺点。

“常规麻醉针头是10厘米，但由于产妇背部脂肪太厚，常规针头完全不能用，后来我们用的是国内最长的11厘米针头，才勉强打进去。”李志庆说，给晓菲打完麻醉，自己已经出了一身汗，如果平常的麻醉难度系数是1分的话，这次手术应该要达到10分。手术后，7名手术护士合力才将其抬下手术床。（孙卉 古瑾）

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                        孕妇体重增加 最好不超过18公斤

 金山网讯 “与正常体重孕妇相比，过度肥胖的孕妇不仅要承担手术风险，其术后并发症风险也更高。”张群告诉记者，像晓菲这样超重的产妇在镇江他们平常并不多见，但就临床来看，很多孕妇在孕期体重增加迅速，生下肥胖儿的概率也较高。此外，由于产妇过度肥胖，患有妊娠合并慢性高血压、糖尿病等疾病，伤口愈合的难度也大大增加，同时发生羊水栓塞、猝死的几率也较正常产妇要高出许多。

张群建议，孕妇要注意控制孕期体重，不忽视营养摄入，也不要盲目进补。孕前体重标准者，孕期体重建议增加11.5-16公斤；如果怀孕前体重过轻，怀孕期体重应增加12.5-18公斤；若是怀孕前体重过重，孕期体重建议只增加7-11.5公斤即可。（古瑾）