金山网讯 病人看病，也有一种说法——“病人看医生”，即医生坐在诊室，等待病人前往；而在市一院的多学科诊疗门诊，则有些变化，病人在诊室等候，多名相关专家去看病人，进行多学科诊疗。这样的门诊，在一院每个工作日下午都有。一院也成为江苏首家对所有胃肠肿瘤患者开展多学科讨论的医院，这样的变化，带给患者的是心理平衡感、交流感的提升。

多学科诊疗，源于一院常务副院长、普外科主任医师蒋鹏程的推动。2010年从加拿大研修归来的蒋鹏程，在国外感受到这样的门诊带给患者的益处，于是提出了在一院开设多学科诊疗的设想。这个设想的提出还与我市的一个市情有关——本地区是全国消化道肿瘤高发地区之一，因而，第一个多学科诊疗模式（MDT）指向了胃肠肿瘤患者。

蒋鹏程表示，MDT是指通过多学科的协作、在规范化基础上的个体化的综合治疗。这些话讲起来有些拗口，也有些抽象，但为了避免肿瘤治疗的一些误区：肿瘤病人被诊断后，会病急乱投医，通过各种渠道找到各种专科、专业的医生，得到不同的建议，甚至会得到一些完全相矛盾的建议，这样的治疗往往是随意化的，因为有些建议是正确的，有些建议是不完善的，有些建议甚至是有害的；虽然这些建议大多数是正确的，但不一定是最适合的；即使是规范的治疗，对于不同的个体，也不是最适合的方案。

如今，对胃肠肿瘤患者开展多学科诊疗，虽然在大的三甲医院都在不同程度进行，但是大部分医院往往只对典型、复杂疑难的病例进行讨论。在一院，已经对在该院治疗的每一例胃肠肿瘤患者进行多学科讨论，而且，一院也是省内唯一一家对所有胃肠肿瘤患者进行多学科诊疗的医院，实施两年多来，已为近千例胃肠肿瘤患者开展了多学科诊疗。

除了胃肠肿瘤外，甲状腺疾病也是目前一院正在进行多学科诊疗的病种。“现在一院每年要进行100多例甲状腺癌手术，比前几年多出了七八倍。5年之前还没有甲状腺体检项目，但是近几年每年体检，甲状腺疾病检出率都很高，现在甲状腺已成为全市各家医院的常规体检项目了”。蒋鹏程介绍说，虽然没有循证医学的证据表明甲状腺疾病的发病率比以前有提高，但是由于现在的检查手段特别是B超检查的灵敏度增加，使得甲状腺疾病有了更高的检出率。

正是因为甲状腺疾病患者的增加，一院多学科诊疗的序列中，也增加了这一病种，并正在向食道癌、乳腺癌等病种延伸。一院是目前我市唯一一家拥有胃肠外科、肝胆外科、疝外科等众多专业细分的医院，有一大批高层次专业技术人才，与微软合作成功开发的国内领先的MDT软件系统……这些，都是开展多学科诊疗强有力的保障。

蒋鹏程11月5日告诉记者，目前，他们已经组建了10余人的随访中心，他希望在随访中融入更多人文关怀，除了关注多学科诊疗的相关疾病外，还会关注该患者的基础疾病、慢性病，将患者看做自己家庭中的一员。这样，MDT将会有很好的前景。（朱研 孙霞）