——恐怖症  副主任医师  汪周兵

小李是某知名公司的销售代表，因其业绩优秀，很快就晋升为销售经理，事业一帆风顺。作为销售经理，小李要经常参加高层管理会议，还要出席很多业务洽谈会。令小李苦不堪言的是，在这样一个追求高效的公司里，飞机无疑是长途差旅的主要方式。但近来小李每次坐飞机时，都感觉莫名的紧张，心跳加速、呼吸变快、头痛、焦虑不安，出汗。特别在飞机在空中遭遇不稳定气流时，更是吓得小李喘不过气来，觉得心脏要停跳了，频繁呼叫空姐。每次在出差前几周小李就开始焦躁不安，都是硬着头皮去登机，这种痛苦让小李无奈之下辞去了工作。

小李究竟是怎么了，他为什么这么害怕坐飞机，甚至还辞掉了一份令人羡慕的工作。

其实小李是患上了一种特殊的疾病­：恐怖症。

恐怖症是以恐怖症状为主要临床表现的一种神经症。患者对某些特定的对象或处境产生强烈和不必要的恐惧情绪，而且伴有明显的焦虑及自主神经症状，并主动采取回避的方式来解除这种不安。患者明知恐惧情绪不合理、不必要，但却无法控制，以致影响其正常活动。恐惧的对象可以是单一的或多种的，如动物、广场、闭室、登高或社交活动等。本病以青年期与老年期发病者居多，女性更多见。国外报道一般人口中的患病率为6‰，我国各地调查患病率的平均值为0.59‰。

恐怖症的核心症状是恐惧紧张，并因恐怖引起严重焦虑甚至达到惊恐的程度。因恐怖对象的不同可分为以下几种：

1.社交恐怖症：主要是在社交场合下几乎不可控制地诱发即刻的焦虑发作，并对社交性场景持久地、明显地害怕和回避。具体表现为患者害怕在有人的场合或被人注意的场合出现表情尴尬、发抖，脸红、出汗或行为笨拙、手足无措，怕引起别人的注意。因此回避诱发焦虑的社交场景，不敢在餐馆与别人对坐吃饭，害怕与人近距离相处，尤其回避与别人谈话。赤面恐怖是较常见的一种，患者只要在公共场合就感到害羞脸红、局促不安、尴尬、笨拙、迟钝，怕成为人们耻笑的对象。有的患者害怕看别人的眼睛，怕跟别人的视线相遇，称为对视恐怖。

2.特定的恐怖症：特定的恐怖症是对某一特定物体或高度特定的情境强烈的、不合理的害怕或厌恶。儿童时期多发。典型的特定恐怖是害怕动物（如蜘蛛、蛇）、自然环境（如风暴）、血、注射或高度特定的情境（如高处、密闭空间、飞行）。患者会因此而产生回避行为。

3.场所恐怖症：不仅害怕开放的空间，而且担心在人群聚集的地方难以很快离去，或无法求援而感到焦虑。场所恐怖性情境的关键特征一是没有即刻可用的出口，因此患者常回避这些情境，或需要家人、亲友陪同。

小李害怕飞行，恐惧焦虑的程度已明显影响了他乘坐飞机，甚至为此辞去工作，以回避飞行所带来焦虑及恐惧。小李的问题是过分和不合理的惧怕乘坐飞机，并伴有回避行为，严重影响了患者的正常生活。小李患有典型的特定恐怖症，根据其恐怖的对象，也可称为飞机恐怖症。飞机是现代生活中不可缺少的一种交通工具，据估计约34%-50%的人在其一生中曾有过一次担心飞行的经历。飞机恐怖症可能因害怕飞机事故导致死亡、害怕机舱密闭的空间、害怕高空、害怕失控感、害怕眩晕或呕吐、害怕被劫持或恐怖分子等等。既往飞行中遭遇的创伤性事件也会造成飞机恐怖症。

恐怖症目前病因不明，可能与遗传、性格特征（病前性格偏向于幼稚、胆小、含羞、依赖性强和内向）、精神因素等有关。

恐怖症有时病程虽长，但预后良好。一般经数年后可逐渐好转或痊愈。

对于恐怖症的治疗主要有心理治疗和药物治疗。心理治疗是治疗恐怖症重要方法，主要包括行为治疗（如系统脱敏疗法、暴露疗法等）、认知行为疗法、社交技能训练等。而抗焦虑药与抗抑郁药能消除患者的焦虑和抑郁情绪，有利于行为矫正。