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别把“惊恐发作”当成心脏病
镇江市精神卫生中心 汪周兵

发布时间:2014-10-16 11:44  金山网 www.jsw.com.cn 【字体:放大 缩小 默认

        金山网讯 33岁的王先生是一名普通的机床操作工,在原单位已经工作了约5年,平时勤勤恳恳的,为人老实,工作责任心强,但收入不上不下的,为了能给聪明可爱的女儿创造好的条件,王先生暗暗地给自己加担子,去年跳槽到一个私人企业,收入有所增加,但是不曾想,因为个体老板之间的矛盾,这个私人企业在王先生跳槽2个月后就关闭了,此后王先生又尝试自己做点小生意,但又不善于经营,不但没有盈余,还赔进去不少,此后王先生的心理压力剧增,心情烦躁,经常失眠。

        三个多月前的一个夜晚,他半夜突然惊醒后感到极度恐惧、紧张、大汗淋漓伴有明显的胸闷、气短、窒息感、头晕,心痛,胸前区压榨感、心跳加快,颤抖,有濒死恐惧和失控感等痛苦体验。120出诊送到医院急诊科,进了医院大门王先生的不适感就消失了,行心电图、血生化全套项目、血尿常规、胸部X线以及心脏多普勒超声等多方面检查均无异常发现。但此后王先生还是反复出现明显胸痛、发作性胸闷,在1个月内有了不下6次相同发作的经历,每次发作就急忙就诊于急诊科、心内科,每次到了医院或者是在去医院的途中不适感就消失殆尽,在发作间歇期王先生的精神、体力基本正常,除因害怕再次发作外,无明显症状,仅表现为不同程度焦虑、失眠。他因难以忍受又无法解脱而感到十分痛苦,总害怕再发作,反复到医院进行各种检查却没发现任何的问题。几经周折,最后辗转到我院门诊,诊断他为惊恐发作,给于抗焦虑治疗后,症状明显缓解,病情稳定,现又找到了新的工作。

        那么,什么是惊恐发作呢?它到底是一个怎样的病呢?

        惊恐发作其实是焦虑症的一种,临床上一般将焦虑分为两种类型:急性焦虑,又称惊恐发作;慢性焦虑,又称广泛性焦虑症。其临床表现不尽一致。

        急性焦虑者,起病突然,患者有一种说不出的内心紧张、恐惧感。发作时病人可极度恐惧、紧张、伴有植物神经功能障碍为主要表现,瞳孔扩大、大汗淋漓、晕眩昏厥、呼吸困难,胸闷、胸痛、心悸,剧烈的心跳甚至感到“心脏跳到嗓子眼”,大小便紧迫感,四肢发麻,甚至不能控制地发抖出汗,病人惊恐万分,犹如“大难临头”或“死亡将至”、“失去自控能力”的体验,有濒死感。一般10分钟达到高峰,持续20至30分钟。常会突然发生,自行缓解。

        随着社会的转型与发展,竞争的加剧和人们生活节奏的加快,由于对未来的不确定,压力之下很容易产生焦虑情绪。若是性格敏感、又过分注重自身变化,就特别容易出现“急性焦虑”,这种疾病近年来呈快速增长趋势,以中青年人居多。

        急性焦虑者其症状与心梗阻、心绞痛很像,发作时患者会感到莫名的恐惧,由于还伴有心脏疼痛、胸口憋闷、呼吸困难等症状,常常给人一种心血管疾病发作的假象。常易误诊为心脏病等急性躯体疾病。如果病人常常出现心脏突然疼痛、全身大量出汗,甚至极度恐惧、紧张、呼吸困难,心跳极快甚至感到“心脏跳到嗓子眼”,到医院检查,心脏却没问题,就要考虑是否是由于“高压”引起的急性焦虑。

来源:金山网 作者:  责任编辑:唐娇
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