猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡，也叫急死，即看来貌似健康的人或病情经治疗后已稳定或正在好转的患者，在很短时间发生意想不到的非创伤性死亡。世界卫生组织（WHO）规定：发病后6小时内死亡者为猝死，多数学者主张为1小时。许多疾病、剧烈运动、某些药物等都可以造成猝死，其中多数是心源性猝死。

猝死是指未能预期到的突然死亡，有外伤性与非外伤性之分：凡因交通事故或意外暴力产生严重的颅脑、胸腹内脏急性损伤、电击伤、溺水等导致生命脏器的严重损害或大量出血致死者都属外伤性猝死；由某些疾病、过敏、中毒等原因所引起的忽然死亡为非外伤性猝死。本词条主要介绍非外伤性猝死。

猝死的特点有三：死亡急骤；死亡出人意料；自然死亡或非暴力死亡。猝死如没能及时发现及时进行心肺复苏抢救，病人可很快（约4—6分钟）进入不可逆的生物学死亡。

猝死 - 流行病学

性别及年龄分布

中国心脏性猝死年龄分布为18-80岁（均值43.8岁），其中18-39岁的青年和40-59岁的中年猝死比较常见（43%和39%），而60-80岁老年猝死较少见（17.9%）。男女比例为4.3：1。

发病地点

猝死地点各异，其中21.3%死于家中，28.6%在公共场所，26%在医院或诊所，其他场所占24.1%。

死亡情形

15.6%为睡眠中，19.2%为日常活动中，仅8.1%在运动中或体力活动中死亡。

有无症状

研究发现，猝死发生前有症状者仅占33.1%。

原发疾病

中国人中猝死的死因依次为：冠心病（52.9%)、心肌炎（14.7%)、肥厚型心肌病（4.7%）、扩张型心肌病（2.4%)、瓣膜性心脏病（2.3%)、主动脉根部夹层破裂（2.1%）、脂肪心及致心律失常性右室心肌病（2.1%）、冠脉畸形（1.9%）、高血压及特发性左室肥厚（1.7%)、冠脉肌桥（1.7%）、心脏手术后并发症（1.3%）、先心病（0.8%)、其他（1.5%)。因此，中国部分地区冠心病猝死约占1/2，低于西方国家，而心肌炎的发生率较高。

猝死 - 发病原因

心血管疾病

约占病因的40-50%。猝死的原因很多，临床上以心血管疾病所引起的猝死最为常见而重要，称为心脏性猝死。其中冠心病、急性心肌梗死患者最为多见。急性心肌梗死可以迅速出现休克、昏迷，以致猝死。

少见有梗阻型肥厚性心肌病、主动脉夹层、低血钾、急性心肌炎、心肌病及主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂综合征药物、电解质紊乱等所致长Q-T综合征等。^[2]

呼吸系统疾病

约占病因的16-22%。

1、肺栓塞

因瘀血形成血栓，栓塞在肺动脉而猝死。

2、哮喘

哮喘病人在某些刺激物的侵袭下，突发呼吸道强力收缩，进而猝死。

3、葡萄球菌性暴发性紫癜

临床表现为在呼吸道感染康复过程中，突然发生病情恶化，病人多死于中毒性休克。

神经系统疾病

约占病因的15-18%。

较常见的如脑出血，高血压病患者易患脑出血，出血积存在颅内，无法排出，压迫脑组织而致猝死。

消化系统疾病

约占病因的8-10%。

以消化道出血等为主要病因，其中急性坏死性胰腺炎，以暴饮暴食、酗酒为发病原因，造成胰脏出血坏死，外溢，发生自体消化所致。

泌尿生殖疾病

约占病因的5-10%。

典型的原发疾病如异位妊娠等，常由于孕卵在输卵管内停留着床发育，导致输卵管妊娠流产或破裂，失血过多可引起猝死。

其他病因

约占病因的5-8%

1、过敏

青霉素、普鲁卡因等易引起药物过敏。造成病人过敏性休克死亡。

2、猝死症候群

此病多见于年轻人（17～40岁），死前各项检查均正常。原因可能与钠离子通道代谢异常有关。

3、毒品、药品过量，也易造成猝死。

猝死 - 临床表现

主要是心跳骤停和呼吸停止。可依次出现下列症状和体征：

1、心音消失；

2、脉搏触不到，血压测不出；

3、意识突然丧失，若伴抽搐，称之为阿斯综合征，发作可自限，数秒或1～2分钟可恢复，持续时间长可致死；

4、呼吸断续，呈叹息样，随后停止；

5、昏迷；

6、瞳孔散大。